Sintomas associados à gota úrica (podagra)

PODOLOGIA

Sintomas associados à gota úrica (podagra)

A podagra, uma manifestação clássica da gota, é uma condição inflamatória aguda que afeta principalmente a primeira articulação metatarsofalângica. Esta condição resulta da deposição de cristais ácido úrico nas articulações, levando a um quadro clínico característico. Os principais sintomas associados à podagra incluem:

1. Dor Intensa e Súbita

A dor na podagra é tipicamente excruciante e de início súbito, frequentemente ocorrendo durante a noite. Pacientes descrevem a dor como uma sensação de “queimadura” na articulação afetada.

2. Edema e Eritema

A articulação metatarsofalângica envolvida apresenta-se edemaciada, com eritema e calor local. A pele sobre a articulação pode parecer tensa e brilhante devido ao edema significativo.

3. Hiperalgesia

A sensibilidade extrema ao toque é uma característica distintiva da podagra. Mesmo o contato leve com o lençol pode provocar dor intensa, um sinal conhecido como sinal do lençol.

4. Limitação de Movimento

A inflamação e a dor associadas à podagra limitam significativamente o movimento da articulação afetada. Caminhar pode ser extremamente doloroso, levando à incapacidade funcional temporária.

5. Febre e Mal-estar

Em alguns casos, especialmente durante ataques graves, os pacientes podem apresentar febre baixa e sensação geral de mal-estar, refletindo a natureza inflamatória sistêmica da condição.

6. Tofos

Em casos crônicos e não tratados, depósitos de cristais de monourato de sódio chamados tofos podem se formar não apenas na articulação metatarsofalângica, mas também em outras áreas, como dedos, orelhas e cotovelos. Estes nódulos são indolores, mas podem causar deformidades e comprometer a função articular.

Para o diagnóstico de podagra, além da história clínica e do exame físico, a análise do líquido sinovial para identificação de cristais de monourato de sódio sob microscopia de luz polarizada é fundamental. Exames de sangue podem revelar hiperuricemia, embora níveis normais de ácido úrico não excluam a gota.

A terapêutica da podagra inclui o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), colchicina e corticosteroides para alívio dos sintomas agudos. A longo prazo, estratégias para reduzir os níveis de ácido úrico, como a administração de alopurinol ou febuxostate, associadas a modificações dietéticas e de estilo de vida, são essenciais para prevenir recorrências e complicações.

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