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PODOLOGIA
Sintomas no calcanhar
Os sintomas no calcanhar, uma estrutura crítica para a biomecânica do pé composta pelo osso calcâneo e tecidos circundantes, podem originar-se de várias condições patológicas e biomecânicas. Entre as principais causas de dor e disfunção no calcanhar, destacam-se:
1. Fasceíte Plantar
Uma inflamação da fáscia plantar, frequentemente causada por microtraumatismos repetitivos e sobrecarga mecânica. Clinicamente, apresenta-se com dor intensa na região medial do calcanhar, especialmente ao acordar ou após longos períodos de repouso.
2. Esporão do Calcâneo
Formação de um crescimento ósseo anômalo no ponto de inserção da fáscia plantar no calcâneo. Associado frequentemente à fasciite plantar, pode causar dor intensa com carga de peso.
3. Tendinopatia do Tendão de Aquiles
Degeneração ou inflamação do tendão de Aquiles, resultante de atividades físicas extenuantes, sobrecarga ou biomecânica inadequada. Os sintomas incluem dor e rigidez no tendão, que podem ser exacerbados pela atividade física.
4. Bursite Retrocalcaneana
Inflamação da bursa situada entre o tendão de Aquiles e o calcâneo, muitas vezes causada por irritação mecânica crônica. Manifesta-se com dor e edema na região posterior do calcanhar, com desconforto ao usar calçado fechado.
5. Fraturas de Stress do Calcâneo
Lesões ósseas induzidas por sobrecarga repetitiva, comuns em corredores e militares. Apresentam-se com dor localizada no calcâneo, que é exacerbada pela atividade e aliviada pelo repouso.
6. Síndrome do Impacto Posterior do Calcâneo
Ocorre quando há colisão repetitiva entre o calcâneo e a fáscia plantar ou entre o tendão de Aquiles e a bursa retrocalcaneana. Frequentemente observada em atletas, causa dor na região posterior do calcanhar.
7. Neurite de Baxter
Compressão do nervo calcâneo inferior (um ramo do nervo tibial posterior), que pode resultar em dor na região medial do calcanhar e fraqueza muscular na planta do pé.
8. Síndrome do Túnel do Tarso
Compressão do nervo tibial posterior dentro do túnel do tarso, causando dor irradiada para a planta do pé e calcanhar, frequentemente acompanhada de parestesias.
O diagnóstico dessas condições requer uma avaliação clínica detalhada, complementada por exames de imagem, como radiografias ou ressonância magnética. O tratamento pode incluir abordagens conservadoras, como terapia física, uso de ortóteses plantares, medicamentos anti-inflamatórios, até intervenções cirúrgicas nos casos refratários.
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